Гидронефроз левой почки и лечение

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Чаще всего к консервативной терапии прибегают в качестве подготовки к операции для снятия острого воспалительного процесса.

Осложнения и последствия

Гидронефроз левой почки имеет несколько вариантов течения, при развитии неблагоприятных условий, заболевание может стать причиной следующих осложнений:

  • почечная недостаточность;
  • некроз почки;
  • развитие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

А также велик риск развития воспалительных процессов в матке, а также в простате и других близлежащих органах, находящихся в непосредственной близости (или связанны) с органами мочевыделительной системы.

Тяжелыми осложнениями считают развитие почечной недостаточности, некротических и гнойных процессов в почках. На фоне чего снижается процесс фильтрационных функций органов, возникает вероятность некроза, развития летального исхода, как последствие сепсиса или септического шока.

Прогноз при своевременном и адекватном течении заболевания риск развития осложнений невысок.

Альтернативные средства

В качестве альтернативы медикаментам больные активно используют методы традиционной медицины. Популярны народные средства благодаря полезным свойствам натуральных компонентов, входящих в состав отваров и настоев, и низкому шансу развития побочный реакцией. Достаточно готовить строго по рецепту, чтобы снизить риск проявления осложнений и улучшить общее состояние:

КомпонентыПриготовлениеПрименение
100 г тыквенных плодоножек, 1 л кипятка.Залить тыквенную плодоножку кипятком и поставить вариться. Через 20 минут убрать емкость с огня, завернуть в полотенце и дать настояться в течение нескольких часов.Применять по 1/2 стакана 4 раза в сутки
1 спелая тыкваПолучить тыквенный сок с помощью соковыжималки.Выпивать по 2 стакана в день за 4 приема.
120 г измельченных створок фасоли, 1 л кипяткаЗалить основной ингредиент кипятком и поставить вариться на водяной бане. Через 2 часа убрать отвар с огня и дать остыть.Применять лекарство по 3-4 стакана в сутки, разделенных на 8 приемов.

Представленные рецепты взрослый человек легко приготовит в домашних условиях. Длится курс приема народных средств около 2-3 месяцев. При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить лечения и обратиться к врачу.

Оперировать водянку почки потребуется при низкой эффективности прочих методов лечения.

Может ли водянка пройти самостоятельно

Острый гидронефроз 1 и 2 степени может пройти сам, если причина нарушения оттока мочи самоустранилась. Такая ситуация возможна при временном сужении мочеиспускательного протока из-за воспаления, отека простаты. Почка обладает высокими резервными возможностями, поэтому при восстановлении пассажа мочи ее работа нормализуется.

При гидронефрозе 3 степени почечная ткань полностью атрофируется, то есть изменения имеют необратимый характер. Запоздалое удаление органа опасно инфекционными осложнениями.

избегать травм тазовых органов;.

Симптомы гидронефроза

Симптомы всегда будут разнообразными. Они зависят от множества факторов. Одним из самых важных критериев является локализация. Особое значение имеют и скорость развития, и длительность патологии почек. Чем больше расширение почечно-лоханочной системы, тем более ярко будет проявляться клиническая картина.

Острая форма гидронефроза развивается довольно быстро. Больной испытывает приступы боли, похожие на почечные колики. Боль может отдавать в область паха или бедра. Болезненное мочеиспускание учащается, может отмечаться тошнота, и даже рвота. В моче присутствует кровь.

При хронической форме, повышается утомляемость, стремительно падает трудоспособность, у больного часто повышается давление. Односторонний гидронефроз правой почки, точно также как и левой, может долго протекать в скрытой форме. Заболевание отличается тупыми болями в поясничной части.

Гидронефроз правой почки может перетекать в инфицированную форму, когда в крови появляется гной.

Патогномоничным симптомом гидронефроза почки может служить то, что больному легче всего спать на животе. В таком положении уменьшается внутрибрюшинное давление и улучшается в значительной мере отток мочи.

Также гидронефроз почки у ребенка развивается из-за новообразований, атонии, рефлюкса, наличия кист и т.

Симптомы гидронефроза почек

Симптоматика при первой стадии заболевания скудная. Она зависит от причины вызывающая гидронефроз. Частой причиной для развития патологии является мочекаменная болезнь. Пациент может жаловаться на боль в поясничной области или в малом тазу. Болевой синдром нарастает по мере увеличения напора мочи в почках. Боль резкая и сильная, она не проходит даже после администрации анальгина.

В зависимости от развития процесса нарастает количество симптомов, а именно при передвижении почечных камней появляется головная боль, тошнота, рвота, обморочное состояние и повышение температуры. Присоединение инфекции при обострении пиелонефрита изменяет показатели температуры тела, она варьируются от 38 до 40 градусов. Пациенты жалуются на головную боль с иррадиацией в затылочной и височной области. Это обусловлено повышением давления. Артериальное давление скачкообразное (от 140/85 мм рт.ст до 240/120 мм рт.ст ), пульс напряженный и частый.

Если гидронефроз охватывает обе почки, тогда симптоматика сопровождается вздутием кишечника и синдромом острого живота. При визуальном осмотре кожные покровы бледного оттенка, повышенная потливость и появляется специфический запах мочи и ацетона. В терминальной стадии у больных наблюдается спутанность сознания, отеки лица и нижних конечностей, а также одышка и дыхание Чейн-Стокса. Повышенное артериальное давление падает до нулевой отметки. Выделение мочи отсутствует.

Пациенты жалуются на головную боль с иррадиацией в затылочной и височной области.

Консервативная терапия

Используется на ранних стадиях, применяется для купирования неприятной симптоматики.

Консервативная терапия включает употребление медикаментов:

  • обезболивающие средства,
  • препараты для снижения артериального давления,
  • противовоспалительные препараты, устраняющие воспалительный процесс.

В случае присоединения инфекции, больному прописывают антибактериальную терапию. В большинстве случаев лечение консервативного плана предшествует оперативному вмешательству.

рентгенологическое исследование органов малого таза, почек с использованием контраста;.

Симптомы и признаки поражения

Одним из первых симптомов является боль в боковой области живота, отдающую в ногу и спину. Облегчить такую боль очень сложно. Необходимо обращаться к врачу, временно используя медикаменты-спазмолитики. Действие медикаментов ощутимо только в случае, когда камень не полностью закрывает мочеточник и не растягивает стенки своими размерами.

Симптомы острой степени заболевания:

  1. боль в почках, усиливающаяся к повреждённому месту;
  2. нервное перевозбуждение, беспокойство;
  3. симптомы интоксикации организма азотистыми продуктами – потеря аппетита, головокружение, мигрени, рвота и тошнота, бессонница;
  4. боль в спине, которая отдаёт в пах и под лопатки;
  5. боль в области живота (растягивание стенок мочеточника под размерами камня);
  6. малое количество мочи, выделяемой за сутки.

Также может появляться небольшое количество слизи и крови при мочеиспускании. При локализации камня в канале мочеиспускания, наблюдается задержка мочи, постоянные позывы, невозможность помочиться. Тяжёлый гидронефроз слева требует оперативного обращения к врачу для проведения УЗИ мочеполовых органов. Врач может решить провести катетеризацию через уретру.

При локализации камня в канале мочеиспускания, наблюдается задержка мочи, постоянные позывы, невозможность помочиться.

Степени развития патологии

В зависимости от степени запущенности заболевания различают 3 стадии гидронефроза.

Пиелоэктазия – первая степень, характеризующаяся следующими изменениями в органе:

  • Отмечается небольшое изменение лоханки почки в сторону увеличения;
  • Появляются первые негативные ощущения, которые связаны с функционированием почки.

Указанные изменения являются незначительными, но требуют определенного внимания со стороны пациента и врача. Чаще такие нарушения выявляются у женщин в период беременности из-за давления матки на мочеполовые органы и гормональных изменений в организме.

Гидрокаликоз – вторая степень, характеризующаяся заметным расширением чашечной и лоханочной областей.

При гидронефрозе 2 степени отмечаются такие изменения:

  • Замедление транспортировки мочи;
  • Увеличение органа на 20% в сравнении с предыдущим размером;
  • Отмечается появление эритроцитов в моче;
  • Происходит атрофирование и истончение паренхимы почки.

Окончательный диагноз устанавливается после снижения работоспособности почки на 40%. Стадия заболевания относится к предхирургической.

Терминальная стадия, характеризуется следующими признаками:

  • Почка приобретает форму полого тонкостенного органа с камерами и ячейками, наполненными огромным количеством мочи;
  • Транспортировка мочи нарушена;
  • Появляется высокая степень отечности, развивается анемия;
  • Работоспособность почки снижена;
  • Отмечается развитие недостаточности почки.

На указанной стадии заболевания пациентам нужно проведение гемодиализа и операции по трансплантации органа.

Появляется высокая степень отечности, развивается анемия;.

Гидронефроз почек

Гидронефроз почки — это ретенционные опухоли почки, развивающиеся вследствие полного или неполного затруднения оттока мочи. Препятствие для оттока может при этом находиться, начиная с почечной лоханки по направлению книзу, на протяжении мочеточника, в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале и сосредоточиваться либо внутри мочеточника, в стенке его, либо вне мочеточника. Изменения в почке могут быть выражены в различной степени, начиная от легкого расширения почечной лоханки и почечных чашек и заканчивая настолько сильным растяжением лоханки и чашек, что почечная ткань образует лишь тонкую перепонку. Когда препятствие помещается периферически, то в расширении может участвовать также большая или меньшая часть периферических мочевых путей. Первоначально содержимое при гидронефрозе состоит из мочи, но с течением времени оно нередко претерпевает существенные изменения, благодаря вторичным превращениям, всасыванию, кровоизлиянию, инфекции, химическому разложению, так что оно уже совершенно не напоминает урину.

В этиологии гидронефроза различают врожденные и приобретенные причины, препятствующие оттоку мочи из почечной лоханки и ведущие вследствие этого к расширению ее.

Гидронефроз правой почки

Гидронефроз правой почки необходимо лечить. Если этого не делать, может развиться почечная недостаточность. Остановка работы почки может привести к интоксикации и закончиться смертью больного. Еще одно возможный исход – мочекаменная болезнь, которая может усугубиться от инфекции. Самым распространенным осложнением в этом случае является разрыв чашечки.

В зависимости от того, на каком уровне состоялась длительная закупорка, гидронефроз правой почки протекает с различными симптомами. Наиболее часто причиной является мочекаменная болезнь. Мочевые камни, превышающие по размерам естественные пути выделительной системы, застревают в местах сужения, а потому полностью либо частично нарушают отток мочи.

Симптомы и признаки:

  1. На начальной стадии болезни человек обычно жалуется на почечные колики; вечером, как правило, возникает тупая боль в области поясницы, которая проходит к ночи.
  2. Приступы могут быть вызваны физической нагрузкой или общим переутомлением.
  3. Присутствие крови в моче, наблюдается при повышенном давлении в чашечках, а также при наличии камней в почках.
  4. Еще один характерный признак – увеличение почки. У людей с астеническим телосложением она может даже прощупываться через переднюю стенку живота.

Большинство случаев гидронефроза (более половины) имеет левостороннюю локализацию, примерно в 40% случаев патология поражает правую почку и лишь 5% гидронефротической трансформации имеют двусторонний характер.

боль в области живота растягивание стенок мочеточника под размерами камня ;.

Классификация

Поражение почек отличается в зависимости от втягивания в процесс паренхимы органа, его эвакуаторной функции и фазы заболевания. Агрессивность провоцирующего фактора, а также индивидуальные особенности организма пациента влияют на скорость развития патологии.

Стадии гидронефроза:

  • I – наблюдается умеренное расширение лоханки почки. Нарушения функциональной активности органа минимальны.
  • II – почка увеличивается в размерах на 10-25%. Наблюдается постепенное истончение стенки лоханки. Характерная особенность – нарастание нарушения выделительной функции. Эффективность работы почки уменьшается на 20-35%.
  • III — прогрессирует тотальная дисфункция органа. Эффективность работы падает на 60-80%. Размер органа увеличивается в 2 раза. Лоханки и чашечки быстро расширяются. Почка превращается в многокамерную структуру с большими полостями внутри.

Гидронефроз у взрослых и детей прогрессирует постепенно. Скорость развития симптомов зависит от выраженности стеноза и застоя мочи в полости лоханок.

Заболевание дополнительно классифицируется на основе поражения паренхимы почки.

Степени гидронефроза:

  • Первая – паренхима не повреждена. Гидронефроз 1 степени, диагностированный на раннем этапе развития, хорошо поддается терапии.
  • Вторая – наблюдается минимальное поражение паренхимы. Гидронефроз 2 степени сопровождается прогрессированием дисфункции органа. Клиническая картина выражена умеренно.
  • Третья – серьезные повреждения паренхимы органа. Гидронефроз 3 степени сопровождается развитием почечной недостаточности и требует немедленного лечения.
  • Четвертая – нормальная паренхима отсутствует. Устранение гидронефроза не сопровождается восстановлением функции почки. Для стабилизации состояния больного требуется пересадка органа.

В зависимости от присоединения вторичной микрофлоры с прогрессированием локального воспаления, гидронефроз обеих почек бывает инфицированным или асептическим.

Характерная особенность нарастание нарушения выделительной функции.

Хирургический метод

При прогнозе гидронефроз лучше лечится хирургическим путем на начальном этапе прогрессирования. Тогда врачи стараются сохранить орган и восстановить его деятельность. Операция характеризуется очищением мочевыделительных путей. На поздних же стадиях хирургическое вмешательство представляет собой пластику лоханки, приводя ее к нужному размеру.

Лечить патологию правого мочевыделительного органа посредством операции опасно. Существует риск повредить поджелудочную железу. Нефрэктомию (удаление органа) проводят лишь тогда, когда возникла немая почка, то есть абсолютно не дееспособная. В большинстве случаев справляются с болезнью именно хирургическим путем, особенно, когда патология поразила детский организм. Гидронефроз у взрослых иногда лечиться и методами традиционной медицины.

Важно! Если доктор советует проводить операцию, не отказывайтесь. Ведь после хирургического вмешательства на ранней стадии заболевания вполне реально полное восстановление.

В большинстве случаев справляются с болезнью именно хирургическим путем, особенно, когда патология поразила детский организм.

Гидронефроз левой почки: как обнаружить и методы лечения

Говоря простым языком – гидронефроз левой почки вызывает увеличение органа в размерах, а именно, расширение чашечки и лоханки в почке, вследствие чего нарушается процесс оттока мочи, развиваются застойные явления. Чтобы не допустить осложнений и своевременно выявить болезнь, нужно детально разобрать ее причины и клиническую картину.

Гидронефроз левой почки как обнаружить и методы лечения.

Как выявить и вылечить левосторонний гидронефроз: наиболее эффективные методы

Поражение почек при гидронефрозе может носить как односторонний характер, так и двухсторонний. Гидронефроз левой почки встречается реже, чем правосторонняя патология. А болезнь, поражающая обе почки, составляет 5% среди всех случаев гидронефротической трансформации.

В зависимости от этиологического фактора болезнь бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). Врожденный гидронефроз диагностируется примерно у 6% пациентов с врожденными аномалиями развития мочеполовой системы. Основной контингент, страдающий от этого заболевания – это женщины от 25 до 35 лет.

Как выявить и вылечить левосторонний гидронефроз наиболее эффективные методы.

Читайте также:  Сколько дней после аборта может кровить
Добавить комментарий